Winthrop KL, Klaff J, Penn SK, Liu Y, García C, Mysler E, et al. Immunogenicity of adjuvanted recombinant zoster vaccine in patients with rheumatoid arthritis treated with upadacitinib: 60-week results from a randomised controlled trial substudy. RMD Open. 2025;11(3):e005521. doi:10.1136/rmdopen-2025-005521.
【抄録】
方法：SELECT-COMPARE試験のサブスタディとして、RA患者93例にRZVを0週・12週で接種。結果：16週時点で87.8%が満足な体液性応答（抗gE抗体4倍以上上昇）を達成。細胞性免疫応答も60週まで60%以上で維持。安全性に重大なシグナルなく、帯状疱疹発症は1例のみ。結論：ウパダシチニブ下でもRZV接種は十分な免疫原性を示し、帯状疱疹予防戦略に有望。
【PICO】
P：ウパダシチニブ＋MTX併用中RA患者
I：RZV 0・12週接種
C：ベースライン（単群）
O：抗体応答率、細胞性応答、60週持続、安全性
【要約】
a) 既知：JAK阻害薬下でのワクチン応答は低下懸念。
b) 付加：RZVの体液性・細胞性免疫が高率に誘導・維持。
c) 将来への示唆：RA患者でも接種推奨の根拠に。
d) 方法の要点：無作為化試験サブスタディ、免疫応答評価。
e) 強み：長期追跡、体液性＋細胞性の両面評価。
f) 限界：単群、規模中程度。
【ポイント】
・RZVはJAK阻害薬下でも十分有効。
・免疫応答は60週維持。
・安全性良好、帯状疱疹発症はまれ。
